بعد از جراحی پیوند کبد چه چیزی رخ می دهد ؟

جراحی پیوند کبد

جراحی پیوند کبد 

هنگامی‌که یک کبد پیدا شد برای جراحی پیوند کبد ، هماهنگ‌کننده پیوند با بیمار تماس می‌گیرد .

بیمار پس از اینکه به بیمارستان فراخوانده شد، نباید چیزی بخورد یا بیاشامد . هماهنگ‌کننده پیوند راهنمایی‌های لازم را به بیمار می‌کند .

هنگامی‌که بیمار به بیمارستان رسید ، آزمایشات خون ، نوار قلب و عکس از قفسه سینه پیش از عمل جراحی انجام می‌شوند . و بعد از تایید نهایی عمل جراحی انجام خواهد شد.

عوارض و خطرات احتمالی جراحی پیوند کبد

این عمل جراحی خطرات جدی را به همراه دارد از جمله :

  • عوارض مجرای صفراوی، مثل تنگ شدن مجرا و نشت صفرا از این مجرا
  • خونریزی
  • ایجاد لخته
  • ایجاد عفونت
  • اختلالات ذهنی و فکری
  • رد پیوند
  • عوارض داروهای ضد رد مثل : نازک شدن استخوان ، قند خون ، اسهال ، سردرد ، فشارخون و کلسترول خون بالا

مراقبت‌های لازم بعد از جراحی پیوند کبد

  • دریافت داروهای سرکوب سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند
  • بستری در بیمارستان به مدت ۴ هفته تا ۵ ماه بسته به شرایط بیمار 

رد پیوند کبد

سیستم ایمنی بدن بیمار تلاش می‌کند اجسام خارجی را که به بدن تجاوز می‌کنند ، پس بزند .

اما سیستم ایمنی بدن نمی‌تواند بین کبد پیوندی و مهاجمان خارجی ، مانند ویروس‌ها و باکتری تمایز قائل شود . بنابراین، سیستم ایمنی بدن بیمار ممکن است تلاش کند تا به کبد جدید حمله کرده و آن را نابود سازد .

این واقعه پس زدن نامیده می‌شود . حدود ۶۴% از همه بیمارانی که پیوند کبد دریافت می‌کنند ، تا حدی با پس زدن عضو را دارند ، بیشتر طی شش هفته اول پیوند . دارو‌های ضد پس زدن به بیمار داده می‌شود تا حمله سیستم ایمنی را دفع کنند .

چه دارو‌هایی برای جلوگیری از رد پیوند کبد استفاده می شود ؟

پس از پیوند کبد ، دارو‌هایی دریافت می‌کنید که مهار‌کننده ایمنی نام دارند . این دارو‌ها سیستم ایمنی را کُند یا متوقف می‌کند تا آن را از پس زدن کبد جدید باز دارد .

این دارو‌ها می‌توانند شامل :

  • آزاتیوپرین (Imuran)
  • مایکوفنولات موفتیل (CellCept)
  • پردنیزون (Medrol، Prelone، Sterapred DS)
  • سیکلوسپورین (Neoral)
  • تاکرولیموس (Prograf)
  • سیرولیموس (Rapamune)
  • اورولیموس (Afinitor، Zortress)

بیمار باید تا آخر عمر این دارو‌ها را دقیقاً همان‌طور که تجویز شده استفاده کند .

عفونت

از آنجا که دارو‌های ضد پس زدن که سیستم ایمنی را متوقف می‌کنند تا کبد نابود نشود ٬ مورد نیاز هستند ، بیمار در معرض خطر بالای عفونت‌ها قرار می‌گیرد . این مشکل با گذر زمان کاهش می‌یابد . همه بیماران مشکل عفونت پیدا نمی‌کنند و بیشتر عفونت‌ها را می‌توان با موفقیت درمان کرد .

بیمار چه مدت پس از  جراحی پیوند کبد در بیمارستان بستری می شود ؟

میانگین مدت زمان بستری در بیمارستان پس از جراحی پیوند کبد سه تا چهار هفته است .

برخی بیماران ممکن است در زمان کمتری مرخص شوند ، درحالی‌که برخی ممکن است مدت بیشتری در بیمارستان بمانند ، و این به مشکلاتی بستگی دارد که ممکن است ایجاد شوند . بیمار باید برای هر دو احتمال آماده باشد.

برای انتقالی راحت از بیمارستان به منزل، پرستاران و هماهنگ‌کننده پیوند کمی بعد از انتقال بیمار از بخش مراقبت‌های ویژه به بخش عادی ، شروع به آماده‌سازی بیمار برای مرخصی می‌کنند .

یک دستورالعمل مرخصی در اختیار بیمار قرار می‌گیرد ، که خلاصه چیز‌هایی است که بیمار باید قبل از رفتن به خانه بداند .

بیمار آموزش می‌بیند که چگونه دارو‌های جدید را مصرف کرده و فشار خون و نبض خود را چک کند . بیمار با انجام منظم این کارها ، در کنترل سلامتی خود دخیل می‌شود .

بیمار پیش از مرخصی ، علامت‌های پس زدن و عفونت را خواهد آموخت و درخواهد یافت چه زمانی لازم است با پزشک خود تماس بگیرد .

انجام چه پیگیری هایی پس از جراحی پیوند کبد لازم است ؟ 

اولین قرار ملاقات با پزشک پس از پیوند کبد عموماً ۱ یا ۲ هفته پس از مرخصی خواهد بود . طی این دیدار ، بیمار با جراح و هماهنگ‌کننده پیوند دیدار خواهد کرد . اگر لازم باشد، یک مددکار اجتماعی یا عضوی از تیم روانشناسی نیز حاضر خواهد یافت .

بیماران معمولاً حدود ۵ ماه پس از پیوند به بیمارستان باز می‌گردند . اگر لوله T طی عمل وارد شده باشد، جراح پیوند در این زمان آن را خارج خواهد کرد .

عموماً برنامه‌ریزی می‌شود که بیماران در سالگرد اول پیوند خود به بیمارستان مراجعه کرده و پس از آن نیز هر سال یک بار برای بررسی وضعیت به بیمارستان مراجعه کنند .

پزشک مراقبت‌های اولیه بیمار باید مطلع شود که وی چه زمانی پیوند را انجام داده و چه زمانی مرخص شده است . اگرچه بیشتر مشکلات مرتبط با پیوند باید در بیمارستان تحت درمان قرار گیرند ، پزشک مراقبت‌های اولیه بخشی مهم از مراقبت‌های پزشکی بیمار باقی خواهد ماند .

 

 

20 thoughts on “بعد از جراحی پیوند کبد چه چیزی رخ می دهد ؟

  1. با سلام. آیا فردی که عمل پیوند کبد را انجام داده و بیش از یکسال از عملش میگذرد میتواند با نوزاد چند روزه ملاقات نماید؟

  2. با سلام حضور شما
    خانوم 42 ساله هستم که یک سال و نیم پیش پیوند کبد شدم و تا حالا خوب بود ولی طی سه هفته اخیر تمام آنزیم هایم بهم ریخته
    به ترتیب زیر بالا رفته
    S. G. O. T =74
    S‌. G. O. T =119
    Alkali Phosphatase=588
    لطفا بفرمایین چه کارایی باید انجام بدم

  3. سلام من ۲۳ سالمه گروه خونیم آ مثب قدم ۱۸۰ وزنم ۸۷ میخواهم بخاطر مشکلات مالی نیمی از کبدم رو بفروشم لطفا بهم بگین چه خطر هایی داره به چه مشکلی ممکنه بر بخورم اصلا امکانپذیر هست!؟

    1. پاسخ دکتر امین بحرینی جراح پیوند کبد اصفهان
      اصلا در ایران چنین چیزی امکان پذیر نیست
      شاید برای کلیه این اقدام در برخی مراکز انجام شود ولی
      پیوند کبد از دهنده زنده فقط در شیراز انجام می شود
      و فقط و فقط و فقط بخشی از کبد بستگان درجه اول جهت پیوند برداشت می شود
      بنابراین اصلا امکان پذیر نیست
      تمام حرفها و تبلیغات فضای مجازی در خصوص فروش کبد دروغ و شایعه است

  4. بیمار حدود ۴۲ سال پیوند کبد شده، ممکنه بفرمایید چند سال بعد از پیوند زنده می مانند؟

  5. با سلام
    آیا فردی که کبدش درگیر هپاتیت سی شده بوده و جدیدا پیوند کبد انجام دادن باز هم احتمال داره دوباره کبد جدیدش دچار هپاتیت سی بشه؟
    ممنون

  6. سلام.خانم ۳۰ساله که پیوند کبد انجام داده امکان ازدواج و بچه‌دارشدن را دارد؟

  7. سلام لطفا بفرمایید بعد از نمونه برداری از کبد چه تغذیه ای را باید رعایت کرد ؟

  8. سلام یکی از اقوام من عمل پیوند کبد انجام داده و من یک جا خوندم که بیشتر افرادی که این عمل را انجام می دهند حداکثر ۵ سال عمر خواهند کرد آیا این مطلب درسته ؟

  9. با عرض سلام و خسته نباشید به شما، پزشک محترم
    بنده دچار عارضه سیروز صفروای شدم، و به تشخیص دکتر باید پیوند بشم، لطفا بفرمایید با توجه به این بیماری، بعد از عمل پیوند، آیا کلانژیت صفروای میتواند تاثیر و عوارض خطرناک برای کبد داشته باشد.
    ممنونم که حوصله میکنید و پاسخ میدهید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.